На Ваши вопросы отвечает главный акушер-гинеколог Новосибирской области

Эльвира

У меня часто бывает, что тошнит, обостряется обоняние, тянет низ живота (порой сопровождается покалыванием в области яичников), болит поясница, быстро утомляюсь и хочу спать. Бывают и перепады настроения. Часто чувствую тревогу, сильно повышается пульс, доходило до 105. У меня постоянный партнер, мы пользуемся ППА. Все время думаю на беременность, но в итоге у меня начинаются месячные, порой с задержкой. недавно в середине цикла в течении 3-4 дней были небольшие то алые, то коричневатые выделения (очень мало). Подскажите, что это может быть? спасибо.

Шаклеин Александр Васильевич

Эльвира, скудные кровянистые выделения в середине цикла могут быть реакцией организма на овуляцию, такое иногда случается, и это не болезнь. Тем не менее, советую Вам обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологию шейки матки (полипы, эрозию и т.д.). А что касается ППА, это не физиологично и вредно для здоровья, так как отрицательно сказывается на эмоциональной сфере и мужчины, и женщины. Лучше использовать более эффективные методы и средства контрацепции.

анаргуль

Здравствуйте мне 29 лет. У меня 5 беременность . Абортов не было, и не думала делать, но страх в том что я осталась одна. Все девочки, всегда чувствовала что будут девочки. В этот раз чувствую что мальчик, но последние роды были сложные 1,5 года назад. Ребенок шел ягодично и остановка сердце у ребенка и гипогликемия, но гипогликемию вылечили. А теперь страх - дохожу ли я, рожу ли я? Спасибо.

Шаклеин Александр Васильевич

(отвечает и.о. заместителя главного врача по акушерству и гинекологии Д.А.Хоптян) Если предыдущие роды были такими тяжелыми, это вовсе не означает, что и последующие роды будут такими же. Конечно, при ягодичном предлежании плода роды всегда более сложные и требуют врачебного пособия. Но вполне возможно, что в данной беременности головное предлежание плода, и у Вас будут обычные роды без осложнений. Нужно настраивать себя на то, что все будет хорошо! В то же время, учитывая, что прошлые роды были осложненными, на этот раз желательна дородовая госпитализация в стационар. А для этого необходимо, чтобы Вы состояли на учете в женской консультации, врач следил за Вашим состоянием и вовремя дал направление в больницу.

Алиса

Здравствуйте. У меня такая проблема: в апреле были кровавые мажущие выделения. Они мазались 7 дней, ныла поясница. Месячных нет. Делала тесты все отрицательные. Низ живота твёрдый как камень. Скажите пожалуйста ,что это может быть? В последнее время я очень сильно нервничала. Заранее спасибо.

Шаклеин Александр Васильевич

(отвечает и.о. заместителя главного врача по акушерству и гинекологии Д.А.Хоптян) Здравствуйте, Алиса. Отсутствие месячных может быть признаком не только беременности, но также патологии матки или яичников, а может быть вызвано психологическими проблемами (стрессом). Даже однократное нарушение менструального цикла - это повод обратиться к гинекологу. Во-первых, чтобы определить, есть беременность или нет, а во-вторых, есть ли патология и какая именно. И кстати, экспресс-тест - не стопроцентно точный метод определения беременности, консультация гинеколога необходима!

Алена

Здравствуйте! Мне 32 года. Подскажите, из-за чего могут быть обильные алые кровяные выделения из шейки матки именно во время полового акта (при заборе анализов тоже пошла кровь), после полового акта выделений нет. Болей никаких ни при выделениях, ни после не было, УЗИ ничего не показало, анализы хорошие, кровь тоже. Прошло недели 2 и все прошло само по себе. Врачи не могут ничего сказать. Спасибо!

Шаклеин Александр Васильевич

(отвечает и.о. заместителя главного врача по акушерству и гинекологии Д.А.Хоптян) Алена, Вам необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование, которое включает кольпоскопию, биопсию и цитограмму. После этого станет ясна причина данного явления. Контактные кровотечения из шейки матки могут быть при заболеваниях шейки матки (эрозия, полипы цервикального канала и др.), которые требуют обязательного лечения.

Татьяна

Здравствуйте, у меня (возраст 51 год)миома (10-12 недель, узлы прорастают в полость матки) матки и шейки матки, нужно делать операцию по удалению всего, по словам врачей, другого выхода нет. Врачи говорят операция показана только полостная. так ли это? Я проживаю в республике Тыва, где в Новосибирске можно сделать такую операцию, и сколько ориентировочно она будет стоить?

Шаклеин Александр Васильевич

(отвечает и.о. заместителя главного врача по акушерству и гинекологии Д.А.Хоптян) Учитывая размеры миоматозных узлов и их расположение и рост в полость матки, это является показанием к оперативному лечению. Операцию можно выполнить как полостную, так и эндоскопическую. Подобные хирургические вмешательства проводятся, в частности, в Новосибирской областной клинической больнице. О порядке госпитализации иногородних жителей Вам расскажут в отделении организации медицинских услуг по телефонам: (383) 346-29-12, 346 -03-54, 346-00-00, 315-99-99.

инна

Александр Васильевич ! У меня большая кистома . Сильный спаечный процесс после перенесенного ранее перитонита . Не все врачи соглашаються оперировать . Онкомаркеры в норме .Подскажите опытного врача и больницу . Спасибо .

Шаклеин Александр Васильевич

Инна, самое главное - наличие данного заболевания требует операции в многопрофильной больнице, где есть возможность оказать квалифицированную помощь в случае осложнений во время или после оперативного вмешательства. Могу порекомендовать Городскую больницу N11, Городскую гинекологическую больницу N2 и Областную клиническую больницу.

Настя

Здравствуйте,Александр Васильевич!!! Очень рада что могу задать вам вопрос. Я родила два меяца назад, на 6 мес. обнаружили миому матки 1,5 на 2 см. за всю беременность она не увеличивлась. Сейчас не знаю с чего начать, может ли она перейти в рак??? врачам из поликлинники не доверяю, хочу записаться к Вам н консультацию.что с собой иметь на консультации, какие анализы необходимы чтоб вы могли назначить лечение. Спасибо заранее.

Шаклеин Александр Васильевич

Добрый день, Настя. Миома, которую у Вас диагностировали, небольшого размера. И когда женщина кормит грудью, бывает, что миоматозные узлы не только не растут, но напротив - уменьшаются в размерах. Что касается онкологии, миома редко перерождается в злокачественную опухоль. Но это не значит, что можно махнуть на нее рукой: сама по себе миома доставляет много серьезных неприятностей, поэтому за ее ростом обязательно нужно следить, регулярно посещая гинеколога. Что касается консультации, записаться можно по телефону 2-21-36-11.

лена

миома матки13недель.собираюсь на операцию,какие обследования нужно пройти,у каких специалистов,так как практикуется анализы крови,кардиограмма,и другие анализы,а вот что рекомендуют кардиолог.уролог.ведь 46лет много болячек о которых сама не подозреваешь.потому как 6лет на учете у гинеколога,каждые 3месяца посещаешь,но за последний год она каждый прием отправляет на операцию.на то что 100гемоглобин идет голодание всех органов.в частности сердца к кардиологу не направляют,выдержит сердце во время операции?как себя обесопасить.каких специалистов пройти?

Шаклеин Александр Васильевич

Елена, направление на саму операцию, а также на обследование перед операцией Вам должен дать лечащий врач. Есть стандартный набор диагностических мероприятий, которые обязательны для каждого пациента перед любой операцией, в том числе консультация терапевта и электрокардиограмма. Без результатов этих обследований и заключения терапевта Вас просто не возьмут на хирургическое лечение, потому что оВашей безопасности медики беспокоятся не меньше, чем Вы сама. Все будет хорошо!

наталья

доброго времени суток год назад у меня была замершая беременность.У же как год я наблюдаюсь на Киевской 14в центре семьи и брака..прошла весь курс обследований и соответствуещее лечение уже кк 4 месяца не наступает беременность.Доктор выписывает мне дюфастон, и ходить на фоликукгенез,овуляция отсутствует.Скажите куда мне можно еще обратиться или что сказать врачу.Очень хочеться ребенка.Помогите пожалуйста

Шаклеин Александр Васильевич

Наталья, консультация «Семья и брак», в которой Вы наблюдаетесь и проходите лечение – это специализированное лечебное учреждение, которое оказывает помощь при бесплодии проблемах вынашивания беременности. Там работают высококвалифицированные, опытные специалисты, и если врач рекомендует именно такую схему лечения, надо доверять. Та схема, которая Вам назначена, направлена на стимуляцию овуляции и поддержание второй фазы менструального цикла. Хочу Вас успокоить: говорить о бесплодии можно лишь тогда, когда при ведении супругами регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года. Так что пока Вам рано тревожиться. Однако, если Вы не доверяете специалистам «Семьи и брака», можете обратиться в любое медицинское учреждение, где занимаются проблемами бесплодия. Такие кабинеты есть в каждой женской консультации и ряде частных центров.

Зульфира

Моей дочери 28, у неё аденомиоз тела матки I степени,эндометриозная киста левого яичника, двусторонний спаечный периоднексит.Лечение платное жанином и всё!Просим направление в Новосибирск, не дают.

Шаклеин Александр Васильевич

При таких диагнозах женщина нуждается в дополнительном обследовании и серьезном лечении. Советую Вам обратиться к руководству районной поликлиники и настойчиво требовать направление на консультацию к гинекологу в Областную поликлинику. Не исключаю, что потребуется госпитализация в Областную больницу. Той терапии, которая назначена сейчас (то, что Вы перечислили), недостаточно.

Ирина

подскажите пожалуйста где в Новосибирске можно сделать анализы на ЭХО и ГСГ? т.к. гинеколог в женской консультации направила на анализ а адрес не дала, не знает.

Шаклеин Александр Васильевич

Гистеросальпингография (ГСГ) проводится во многих медицинских учреждениях Новосибирска, а именно в Областном диагностическом центре, городском перинатальном центре, гинекологических больницах. Кроме того, сегодня есть альтернативный метод – гистеросальпингоскопия, то есть исследование проходимости маточных труб не с помощью рентгена, а с помощью ультразвука. Этот вид диагностики выполняется как в областных и муниципальных, так и в ряде частных клиник. Гинеколог женской консультации, если он видит необходимость в проведении данного исследования, должен дать Вам направление в конкретное медицинское учреждение, работающие в системе ОМС, чтобы Вы получили медицинскую помощь бесплатно. Что касается ЭХО, уточните, пожалуйста, ЭХО чего именно Вам необходимо пройти?

Ирина

Мне на прямой линии обл.здрава сообщила гл.гинеколог Новосибирска ,что теперь нет специальности гинеколог-эндокринолог, лечить эндометриоз должен гинеколог в женской консультации. А она боится, нет знаний, повышения квалификации не было, все другие бывшие специалисты в платных клиниках, в "Семья и брак" тоже все платно после 45 лет, да и молодым там анализы все платные. И мне не хочется пить гормоны, назначенные не эндокринологом .Что делать, где найти специалиста? А еще, кто должен дать направление к маммологу в диспансер, говорят, идите в поликлинику по месту жительства к хирургу-онкологу, а хочется к узкому специалисту.

Шаклеин Александр Васильевич

Ирина, каждый акушер-гинеколог обязан знать, как лечить эндометриоз, эта тема является базовой для врачей данной специальности. Если врач женской консультации не владеет этими знаниями и не может оказать пациенте необходимую помощь, он обязан в таком случае выдать письменное направление в то лечебное учреждение, где Вам окажут специализированную медицинскую помощь бесплатно. В данном случае это - консультация «Семья и брак». По направлению из женской консультации Вас должны принять там бесплатно. На Ваш второй вопрос отвечу так: к каждом районе есть врач-онколог, направить к которому Вас также может акушер-гинеколог женской консультации или хирург из поликлиники. И уже районный онколог после осмотра пациента принимает решение о направлении к узкому специалисту в онкодиспансер. Нередко консультации районного онколога оказывается достаточно.

Софья

Помогите, пожалуйста разобраться с моей, внезапно возникшей проблемой. До этого дня я была в курсе того, что у меня только эрозия шейки матки, но на приеме у гинеколога, после осмотра врач предложил сделать УЗИ нижнего таза, в результате чего был поставлен диагноз: матка очень сильно смещена в лево, очень-очень близко к левому яичнику, а также обнаружился воспалительный процесс. Мне 22 года, я никогда не рожала, абортов не было, выкидышей не было, беременности не было, воспалительных процессов тоже не было, только 2 раза была молочница (по рекомендации врача я покупала свечи и в течение 7 дней все проходило), никогда ничего не тревожило, а тут такой диагноз! Плюс еще врач предположила , что есть подозрения на вирус папилломы. Скажите, пожалуйста, от чего могло произойти смещение матки (меня пугает, что очень близко к яичнику) , ведь я 2 раза в год делала осмотр, и никто даже симптомов мне не называл и таких диагнозов не ставил? Это очень опасно? И я смогу иметь детей через годик-другой? Помогите мне советом, пожалуйста, разъясните мне. Заранее Вам благодарна.

Шаклеин Александр Васильевич

Софья, здравствуйте. Прежде чем ответить на Ваш последний вопрос, необходимо провести обследование и выяснить, является ли смещение матки врожденным (такое бывает, когда за счет короткой связки матка отклонена в ту или другую сторону) или следствием перенесенного ранее воспалительного процесса, который мог быть не диагностирован. Воспаления, вызванные инфекциями, часто приводят к спаечному процессу, из-за чего происходит смещение матки. В зависимости от полученных результатов можно будет делать вывод о тактике лечения и возможности наступления беременности. Само по себе смещение матки может быть препятствием к зачатию.