Береги глаза смолоду!

Наши эксперты:

Константин Геннадьевич ПУЗЫРЕВСКИЙ, главный внештатный офтальмолог Управления здравоохранения мэрии Новосибирска, заведующий детским отделением Новосибирского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова Росмедтехнологии»;

Ольга Николаевна ЯСЬКО, главный врач клиники детской офтальмологии «Эксимер KIDS»;

Евгения Алексеевна ЕВСЕЕВА, врач-офтальмолог поликлиники № 7 и медицинского центра «МедиоМед»;

Татьяна Александровна ШУБИНА, врач-офтальмолог 1-й категории, медицинский центр «Зрение»;

Юлия Александровна ЛАРИОНОВА, помощник директора по связям с общественностью и рекламе Новосибирского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова Росмедтехнологии»;

Алексей Анатольевич ЖУРАВЛЕВ, старший региональный менеджер по Сибири и Дальнему Востоку, компания «Ферросан»;

Наталья Сергеевна ЕГОРОВА, региональный эксперт по Новосибирску и Барнаулу, компания «Ферросан»;

Светлана Александровна МОСКАЛЕВА, заведующая, МП «НАС» филиал «Оптика № 1»;

Светлана Валерьевна ЧУРИНА, врач - детский офтальмолог Центра новых медицинских технологий в Академгородке.

Остроту зрения можно проверить уже в 3 года

- Сохранение зрения детей - это, в первую очередь, забота родителей. Мы провели опрос на нашем сайте, и оказалось, что 25% опрошенных никогда не проверяли зрение своих детей.

Константин ПУЗЫРЕВСКИЙ, главный внештатный офтальмолог Новосибирска, заведующий детским отделением НФ «МНТК «Микрохирургия глаза»:

- Это очень хороший показатель. Особенно если учесть, что более 62% ответили, что водили ребенка к офтальмологу год или полгода назад. Должен сказать, что август - страшный месяц. У нас появляется много «подснежников» - детей, которые в этом году идут в школу, и перед этим их впервые привели к офтальмологу. Самое неприятное, что в 7 лет многие нарушения зрения исправлять уже поздно. В то же время, если ребенок обследуется в соответствии с диспансерными нормативами (в год, 3, 5 и 7 лет), то проблем не будет. В год мы проверяем рефракцию, в три уже можем посмотреть остроту зрения и подготовить ребенка к школе - при необходимости полечить, назначить очки и выровнять зрение. А когда уже зрение стабилизировалось, то и воспринимать лечение ребенок будет иначе, и эффект совершенно другой.

Ольга ЯСЬКО, главный врач клиники детской офтальмологии «Эксимер KIDS»:

- Радует, когда родители, приводя старшего ребенка обследовать перед школой, приходят к врачу всей семьей, вместе с младшими детьми.

Основные проблемы, которые обнаруживаются у первоклассников - это амблиопия (не выявленное вовремя косоглазие или аномалии рефракции) и, конечно, близорукость, процент которой увеличивается. Если говорить об общей статистике за год, выявляется порядка 60% детей с близорукостью разной степени. Причем если смотреть по возрасту, раньше начальную степень близорукости мы выявляли в основном после третьего класса.

Необходимо соблюдать режим зрительных нагрузок

- Можно ли как-то предупредить ослабление зрения?

О. Я.: - Конечно. Если родители стали замечать, что ребенок жалуется на головные боли, моргает, щурится, близко подходит к телевизору, то нужно обязательно обратить на это внимание. Начинаем беседы с родителями - в частности, о необходимости соблюдения режима зрительных нагрузок, ограничения времени, которое дети проводят перед телевизором или компьютером. При наличии признаков утомления и близорукости назначается профилактическое лечение.

Светлана ЧУРИНА, врач - детский офтальмолог Центра новых медицинских технологий в Академгородке: - Ранее в детских садах дети с трехлетнего возраста подлежали обязательному углубленному профилактическому осмотру. У этих деток легко проверяется острота зрения, выявляется амблиопия, дефекты бинокулярного зрения без косоглазия и, самое главное, в этом возрасте уже можно и нужно активно лечить детей на приборах. К сожалению, несколько лет назад этот возраст в детских садах стал необязательным (недекретированным) для углубленного профилактического осмотра. В результате чего косоглазие и амблиопия может быть выявлена в пяти-, шестилетнем возрасте, когда и эффективность лечения может быть не столь успешной, и ребенку в связи с поступлением в школу сложнее лечиться.

- А что можно порекомендовать родителям будущих первоклашек?

Татьяна ШУБИНА, врач-офтальмолог 1-й категории, МЦ «Зрение»:

- В первую очередь обязательно обследовать детей перед школой. Задача врачей - правильно поставить диагноз и дать рекомендации родителям. Это касается и режима учебных нагрузок, и правильной посадки за рабочим столом, и внешкольных зрительных нагрузок - компьютера, телевизора и т. п. Кроме того, рекомендуем правильное питание. Глаз растет, и если ему даются нагрузки, с которыми он не справляется, происходит растяжение глазного яблока, которое считается неблагоприятным фактором в плане развития остроты зрения и того, будут ли прогрессировать нарушения.

Юлия ЛАРИОНОВА, помощник директора по связям с общественностью и рекламе НФ «МНТК «Микрохирургия глаза»:

- На мой взгляд, задумываться о будущем качестве зрения нужно начинать, как только ребенок родился. Развитый ребенок зачастую сам стремится научиться читать, но в любом случае должны быть достаточно жесткими требования, которые касаются правильной осанки, режима дня и ограничений по времени в отношении чтения, телевизора и компьютера. Тогда это постепенно входит в привычку. И конечно, возможно максимальным должно быть время прогулок и полноценным - питание.

Компьютер поможет проверить зрение школьника

- В каком возрасте детей впервые приводят к врачу-офтальмологу детской поликлиники?

Евгения ЕВСЕЕВА, врач-офтальмолог поликлиники № 7 и МЦ «МедиоМед»:

- Уже в возрасте одного месяца можно выявить астигматизм и некоторые другие проблемы. И все-таки большинство случаев близорукости и других нарушений зрения выявляются после трех лет. Как раз здесь возникают пробелы: если ребенка показывали врачу, скажем, в год и затем привели только перед школой. И второй такой период - с 7 - 8 до 12 - 13 лет. По нормам диспансеризации мы должны проводить осмотр школьников в 1, 5, 7, 9, 10 и 11-м классах. Но часто к 5-му классу ухудшение зрения уже произошло. Этот разрыв слишком велик.

К. П.: - Сейчас завершается разработка программы, которая позволяет проводить проверку зрения в компьютерных классах. Ребенок, играя, проходит тест, который показывает, нужно ли ему обращаться к врачу. Такой компьютерный скрининг как раз восполняет те самые промежутки со 2 по 6-й и с 6 по 9-й классы. Но то, насколько успешно он будет внедряться, зависит еще и от руководства сферы образования и здравоохранения на уровне города и области. Если вопрос решится, то это позволит охватывать очень большое количество детей и одновременно получать статистические данные.

- А как действует эта программа?

К. П.: - Это очень легко посмотреть. Можно зайти на сайт eyemicrosurgery.nsc.ru, проверить зрение, и показатели тут же будут зафиксированы в базе данных, благодаря которой вы в дальнейшем сможете следить за динамикой.

Очки помогают справиться с нагрузками

- Часто ли бывает, что, увидев ребенка впервые накануне первого класса, врач понимает, что ему необходимо назначить очки?

О. Я.: - Достаточно часто. Это непростой момент для детей и родителей. У ребенка и так стресс, к которому добавляется еще и необходимость носить очки, начинается паника... Мы беседуем с родителями и детьми, фактически работаем как психологи. Понимая, что очковая коррекция в данном случае необходимость, готовим к этому постепенно и настойчиво. Объясняем родителям, что от их отношения на 90% зависит, будет ребенок носить очки или нет.

Светлана МОСКАЛЕВА, заведующая, МП «НАС» филиал «Оптика № 1»:

- По нашим наблюдениям, если ребенок страдает дальнозоркостью или астигматизмом, он с большей охотой будет носить очки, чем при близорукости, потому что он сразу начинает лучше видеть, и ему это удобно.

К. П.: - Для них, как правило, важно не то, как они видят, а то, как они выглядят.

Я назначаю очки с определенной целью - дать ребенку возможность быть толерантным к нагрузке. Наши оптики сейчас выполняют очки любой сложности, в Новосибирск даже из других городов едут, чтобы заказать очки или линзы. Но, к сожалению, иногда я вижу, что при близорукости -3,0 врачи рекомендуют ребенку очки только для дали. Это неправильно, потому что сейчас уже общепризнано, что необходима полная коррекция. Очки помогают добиться, чтобы ребенок читал на нормальном расстоянии, не падая носом в текст. Доказано, что физиологически правильно, когда человек хорошо видит вдаль, а вблизи должен напрягать зрение.

Можно ли заменить очки на линзы?

- С какого возраста можно вместо очков носить контактные линзы?

К. П.: - Линзы - это замена очков на какое-то время в течение дня. По большому счету очки без линз могут быть, а линзы без очков - нет. Я очень хорошо отношусь к линзам, но они, в отличие от очков, при неправильном применении могут стать причиной механических повреждений глаза. Причем таких, которые в дальнейшем не позволят сделать человеку операцию - ту же лазерную коррекцию.

Возраст, с которого можно носить линзы, зависит от подготовленности ребенка самостоятельно ухаживать за ними.

Т. Ш.: - Бывают исключения, когда дети более раннего возраста занимаются, скажем, танцами, и очки на сцене неприемлемы. Тогда мы ищем варианты: например, назначаем однодневные линзы для разового применения - качественные, правильно подобранные, с хорошим составом.

К. П.: - Правильно подобранные - это очень важный момент! Жаль, что у нас только очки обязаны продавать по рецепту, а линзы можно купить просто так. Это в корне неправильно.

С. М.: - Как правило, мы спрашиваем либо рецепт, либо точные данные. Если покупатель их не знает, то не продаем ему линзы. У нас есть офтальмолог, который может подобрать нужные. Для нас важно здоровье пациента и доверие к нам.

Но приведу пример: недавно к нам пришла мама с тремя детьми. У всех - астигматизм, выписаны очки. Но купить она смогла только одну пару. Очки сложные, даже со скидкой стоят минимум 600 рублей, и многодетным родителям просто не по карману заказать их сразу для троих детей.

К. П.: - В таких случаях должны помогать социальные службы.

Ржаной хлеб полезен для зрения

- Есть ли необходимость детям с ослабленным зрением придерживаться какой-либо диеты либо включать в рацион определенные продукты?

Т. Ш.: - Мы обязательно даем рекомендации по питанию. Допустим, витамин А содержится в продуктах животного происхождения - сливочном масле, печени, рыбе, яичном желтке. И каротиноиды - вещества, из которых витамин А вырабатывается непосредственно в организме, - есть во всех желтоокрашенных фруктах и овощах. Кроме того, для нормального функционирования глаз необходимы витамины группы В - они есть в ржаном хлебе, ростках пшеницы, рыбе.

Алексей ЖУРАВЛЕВ, старший региональный менеджер по Сибири и Дальнему Востоку, компания «Ферросан»:

- Многие болезни приобретаются в течение жизни, и в этом не последнюю роль играет питание. Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы рацион был более сбалансированным. Сейчас есть препараты с гарантированной концентрацией необходимых веществ, которые к тому же адаптированы для детей. Это могут быть вкусные жевательные конфеты, которые дети с удовольствием едят и сами напоминают маме, что пора им дать такую «витаминку».

Наталья ЕГОРОВА, региональный эксперт по Новосибирску и Барнаулу, компания «Ферросан»:

- Важно выбрать среди многообразия витаминно-минеральных комплексов препараты с доказанной эффективностью, научно-обоснованным составом. Забота о зрении должна быть комплексной и сочетать правильно дозированные нагрузки, выверенную коррекцию и правильное питание. По данным нутрициологов, содержание витаминов и микроэлементов в продуктах за последние 50 лет значительно снизилось. Витаминно-минеральные комплексы, в том числе направленные на создание базиса для хорошего зрения, помогают восполнить недостаток полезных веществ.

Куда звонить многодетным родителям, если их детям нужны очки?

Отдел социальной помощи населению мэрии города Новосибирска, тел.: (383) 227-42-85 , 227-42-83, 227-42-80.